适应证
磨牙区直接种植，适应于牙槽骨中度吸收以下者，即形态学分级A、B两级。一般可植入长度为10～13mm的种植体。
手术效果
手术过程特别在逐级钻孔过程中，操作应轻巧不可过猛，应随时测量其深度，严格按术前根据管嵴距的设计掌握其长度，以免不小心损伤下牙槽神经血管束（图10.1.4.1.5.1-1）。其余操作同“螺旋状种植体植入术”。
1.第一次手术
（1）切开、剥离：在牙槽嵴顶唇侧约1cm处作与其一致的弧形切口，可在颏孔前作与之垂直的辅助切口（图10.1.4.1.5.1-2，10.1.4.1.5.1-3）。切开黏膜后沿黏膜下向牙槽嵴顶方向锐性分离约0.5cm，再切开骨膜。然后沿骨面分离暴露全部牙槽突，注意保护黏骨膜瓣及颏神经。
（2）制备骨窝：在预定位置，按设计方向在颌骨上由牙槽嵴顶至下颌体下缘或上颌窦底，制备与种植体相符的圆柱形骨窝。即先用球形钻打一直径2mm之孔洞；再用一级裂钻扩大，然后用定向扩大钻将距骨外缘1/2部分扩大，最后用二级裂钻全程扩大，即成一上下等粗的骨窝（图10.1.4.1.5.1-4A～D）。
（3）扩大骨窝上口：种植体固位钉上端比螺纹体部稍粗，为了与其符合，即用肩台磨钻将上口扩大（图10.1.4.1.5.1-5）。
以上所有钻孔操作过程，均需不间断地用生理盐水在钻孔局部冲洗降温。为使几个种植体相互平行，钻骨过程应用定向杆作为方向指示（图10.1.4.1.5.1-6）。
（4）攻丝：将一定长度的攻丝钻装在慢速电动手机上，以15～20r/min速度慢慢向管形骨槽中攻入，直至底部，然后反转退出（图10.1.4.1.5.1-7）。
要求攻丝钻方向要与窝洞轴心一致，尤其是最初放置钻头时，更应注意，不能偏斜。否则不但会改变种植体之间平行关系，而且易损坏器械。
（5）旋入种植体固位钉：将预选的种植体固位钉装在慢速电动手机上，其长轴应与骨窝长轴一致，令其循骨窝螺纹以15～20r/min速度慢慢旋入，直至底部。旋紧后，卸下手机，再用手动扳手上紧。要求种植体固位钉就位，旋紧固定，但又不能破坏骨窝螺纹，可用金属杆形器械敲击其上端，如发出清脆的金属敲击声，即表示就位固定满意（图10.1.4.1.5.1-8）。最后旋入覆盖螺帽。
（6）关闭伤口：黏膜骨膜一次间断缝合。要求伤口严密缝合，术后用纱布卷咬压1h（图10.1.4.1.5.1-9A、B）。
（7）术后处置：7d后拆线，继续配戴原活动义齿，但应在其基托组织面相当种植体植入部位磨去一部分，作为缓冲，以免压伤黏膜。
2.第二次手术
第一次手术后应经常复查，一般2～3周复查1次，包括伤口愈合及黏膜情况，上颌要经过6个月；下颌4个月即可进行第二次手术，安装基台（abutment）。
（1）切开、剥离：在覆盖螺丝顶作与牙槽嵴一致的弧形切口，一次切开黏膜及骨膜（图10.1.4.1.5.1-10A、B），并沿骨面剥离完全显露覆盖螺帽。
（2）安装基台：清理种植体表面，卸掉覆盖螺丝，用旋转刀及小剥离子将其表面所有骨组织及软组织彻底清除（图10.1.4.1.5.1-11A、B、C）。要求种植体装配后其间不允许有任何其他物质，包括异物、骨渣或软组织等，否则会导致螺丝结构松动，影响愈合。
随后根据黏膜软组织的厚度选择相应高度的基台，将底部六边形孔对准种植体固位钉上端六边形之突起，用力旋紧基台固定螺丝（abutment screw），用金属杆状器械敲击基台，如发出清脆的敲击金属声，即证明衔接就位良好（图10.1.4.1.5.1-12）。随后旋入愈合螺丝帽（healing cap）。
（3）缝合伤口：黏骨膜瓣复位，间断严密缝合，特别是基台周围，应不遗留间隙，使黏膜紧紧环抱，以便争取龈黏膜愈合良好。最后在伤口表面覆盖纱条，颌间垫以纱布，令其咬压1h（图10.1.4.1.5.1-13）。
麻醉方法
病人仰卧位，麻醉采用2%利多卡因或0.5%布比卡因按1∶400000比例加入肾上腺素作下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉。
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
磨牙区种植常见的术后并发症有同侧下唇暂时麻木和伤口渗血。前者主要原因是解剖游离神经会出现轻度损伤，但术后1～3周多能自行恢复，不需特殊处理。后者多因骨创渗血所致，术中必要时可用少量骨蜡或局部电凝止血。
禁忌症
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