适应证

Z改形唇裂修复术适用于上唇单侧不完全裂。

手术效果

1.设计

先在裂隙边缘各作一裂缘切口，然后再在切口的两端各作一个方向相反的侧切口，即形成了一对偶三角瓣。具体定点设计见图10.9.1.4-5。即B、F点分别为健侧和患侧唇峰高点，并使A—C＝B—C＝D—F＝E—F，∠ACB＝∠DFE＝45°，C—D长度等于患侧鼻底宽度减去健侧鼻底宽度之差。唇红切口从B、F起向唇红缘作垂直切开。

2.切开

按切口切开皮肤、皮下组织及口轮通肌，沿B—G、F—H切开黏膜，将三角瓣ACB向下游离，将三角瓣DFE向上游离。修剪多余的红唇和皮肤（图10.9.1.4-6）。C、D向鼻腔侧延长，切除一三角形皮肤。

3.缝合

将两个三角瓣上下交叉换位，各侧边相对缝合。先缝合口腔黏膜切口，然后按肌层、皮肤顺序分层间断缝合，C、D点相对缝合，红唇黏膜创缘相对缝合（图10.9.1.4-7）。

麻醉方法

唇裂手术的麻醉方法较多，但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。较大的儿童和成人可在局部麻醉下施行手术；对婴幼儿则采用全身麻醉。这时应以安全和确保呼吸道通畅为原则。近年来多用γ-羟基丁酸钠、硫贲妥钠作基础麻醉，另加眶下神经传导阻滞麻醉，或者氯胺酮加眶下神经传导阻滞麻醉的方法，皆可取得较好的效果。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

Z改形唇裂修复术特点是三角瓣角度过小和切口过长，术后均遗有继发畸形，即患侧扁平，上唇两侧不对称。

禁忌症