适应证

骨移植法适用于：

1.唇裂同时有腭前裂隙，且上颌尖牙恒牙已萌出者。

2.关系基本正常，无明显反、超等。

手术效果

唇裂修复术唇组织瓣缝合前，进行此手术。

1.Stellmach法

（1）同犁骨瓣法，先切开裂隙两侧边缘，翻转该黏骨膜瓣，相对缝合关闭裂隙的鼻腔侧（详见“犁骨黏膜瓣法”）。

（2）在犁骨瓣后端，切取一蒂在前之黏骨膜瓣，将小植骨块置于裂隙中，然后翻转带蒂之黏骨膜瓣，其两侧与牙槽黏膜创缘缝合，前端与口唇黏膜缝合（图10.9.2.2-5A～D）。

2.Schuchardt法

先作腭前裂隙牙槽黏膜骨膜瓣，将两侧瓣翻转在中线缝合，关闭该裂隙之鼻腔侧，随即将植骨块置于裂隙的骨缝中（图10.9.2.2-6A）。在患侧前庭沟设计一矩形黏膜瓣，旋转覆盖植骨块表面，创缘相对严密缝合（图10.9.2.2-6B）。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

1.所有黏骨膜瓣应足以完全覆盖裂隙及植骨创，并需严密缝合。缝合后张力不能过大。

2.犁骨黏膜骨膜瓣蒂部不宜过窄。

术后处理

骨移植法术后做如下处理：

1.术区应缝填碘仿纱条，保护伤口。

2.术后1～2d应禁食。

3.术后常规口腔护理。

4.术后7d拆除缝线。

 

1.感染。

2.植骨块脱出  主要原因是创口关闭不严密，感染或黏膜瓣坏死。

3.上唇内卷  主要发生于Schuchardt法，上唇内侧黏膜瓣设计过宽。

禁忌症