适应证

对于影响邻牙在正常牙列上正常萌出，邻牙发生异常症状，局部炎症的发生和牙列或牙颌畸形矫治的需要，均属埋藏牙拔除的适应证。

手术效果

1.切口  从唇（颊）或腭侧作弧形或梯形（倒梯形）切口。

2.翻瓣  切开黏膜、骨膜，在骨膜下翻起黏膜骨膜瓣，暴露手术区。

3.去骨  根据定位情况，用小骨凿切除覆盖牙冠部位的骨组织，显露牙冠最大径。

4.劈开牙齿  用骨凿或高速气涡轮牙钻将牙冠或牙齿分块劈（磨）开。

5.挺出  用牙挺将牙齿分块挺出。

6.清理拔牙创，刮净碎骨片和牙碎片等。

7.用丝线缝合黏膜骨膜切口（图10.1.1.3-1，10.1.1.3-2）。

麻醉方法

上颌埋藏牙拔除时采用平仰卧位或半卧位。下颌埋藏牙拔除时采用坐位，麻醉常用神经阻滞局部麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.切口要选择在正常骨组织区。

2.去骨范围要显露埋藏牙牙冠最大径。

3.挺出埋藏牙时避免损伤邻牙和邻近组织结构。

4.操作不能使用暴力，注意保护邻近组织，防止器械滑脱或暴力造成意外损伤。

术后处理

埋藏牙拔除术术后做如下处理：

1.拔牙创口的碎骨块、碎牙片要清理干净。

2.一般作切口严密缝合，若创伤较大，可放置橡皮片引流。

3.消炎漱口水漱口，保持口腔清洁。

4.全身应用抗生素。

5.术后5～7d拆除缝线。

 

1.术后疼痛  由于手术创伤较大，术后可能出现局部肿胀和疼痛，一般对症处理。

2.术后感染  及时拆除部分缝线，放置引流及全身应用抗生素。

3.损伤邻牙时，立即固定或作牙体牙髓治疗。

禁忌症