适应证

小口畸形加大术适用于：

1.烧伤、创伤或感染后组织缺损所致瘢痕挛缩性小口畸形，要在愈合后半年以上，局部无炎症，瘢痕已软化时手术。

2.唇部肿瘤切除造成小口畸形，可即时修复或在术后1年以上，肿瘤无复发或转移者。

手术效果

1.测量、设计、描画加大口裂位置和切口线，让病人在平远直视的自然状态下，从两侧瞳孔位置向下引出两瞳孔水平连线的垂直线，并与口角（正常位置）水平连线相交，确定交点为口角位置，并画出切除皮肤的切口线（图10.11.3-4）。

2.按切口线切除皮肤和部分肌肉组织，并确定口腔黏膜切开线（图10.11.3-5）。

3.切开口腔黏膜瓣并向外翻（图10.11.3-6）。

4.将黏膜瓣的创缘与口角皮肤创缘作间断缝合（图10.11.3-7）。

5.用蝶形胶布或唇弓作上下方向减张和暂时限制张口活动。

麻醉方法

眶下神经、颊神经阻滞麻醉。

 

采取平仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.设计加大口角的位置时要求两侧对称，且要与面部形态和谐。

2.切除瘢痕组织要彻底，止血要完善、可靠，在黏膜切开前不要随意切除黏膜。

3.缝合时要保持与原唇红缘的连续性。

术后处理

小口畸形加大术术后做如下处理：

1.保持手术区的干燥、清洁、无血痂，每天用3%双氧水洗净伤口后，涂上4%硼酸酒精2～3次。

2.局部减张，流质饮食，限制张口活动。

3.全身应用抗生素。

4.术后5～7d拆除缝线。

 

伤口感染和部分裂开。

禁忌症