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骨、软骨或骨代用品充填矫正术

适应证

骨、软骨或骨代用品充填矫正术适用于:

1.适用于颌骨先天性发育不全(如第一、二鳃弓综合征),后天性发育不良(如生长发育期颌骨创伤、感染后所致者),颌骨萎缩或颌骨进行性吸收导致的面部塌陷畸形。

2.手术年龄应在成年以后。

手术效果

1.设计并描画颞部或头皮半冠状手术切口(图10.11.4.3-3)。

2.按切口线切开皮肤、皮下组织及颞筋膜。

3.在颞筋膜的深面,肌肉浅面向前分离并翻起组织瓣,显露颧弓及眶外缘骨质凹陷部(图10.11.4.3-4)。

4.雕刻充填用的骨块、软骨块或植骨代用材料的形态,并置入塌陷区,用钢丝结扎固定(图10.11.4.3-5)。

5.缝合伤口,放置引流条,加压包扎(图10.11.4.3-6)。

麻醉方法

全麻或上颌(下颌)神经阻滞麻醉。

 

平仰卧位,头稍偏向健侧。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.作皮下组织层潜行分离时,要准确掌握潜行分离层次和范围,避免损伤面神经分支,或分离范围过大,影响植入物固定。

2.应用热生理盐水纱布压迫止血时,止血要彻底、可靠。

3.充填物塑形和置入时,形态与放置位置要准确,尽可能要固定牢靠,防止移位。

术后处理

禁忌症

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