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软腭黏膜下隧道式潜行术

适应证

软腭黏膜下隧道式潜行术适用于:

1.18~65岁,习惯性打鼾或轻、中度OSAS病人。

2.经定位检查明确咽部阻塞位于软腭平面者。

3.扁桃体不肥大或已切除。

4.腭垂粗长或软腭游离缘低垂者。

5.有全身性严重疾患而不能耐受手术者。

手术效果

1.将Reflex等离子体刀,蘸生理盐水或盐水凝胶,选在腭部中线,软腭、硬腭交界后方1cm处,垂直进入黏膜,启动工作开关,在黏膜下向腭垂根部推进约1.6cm(图9.5.9.2-1)。持续10~15s,拔除Reflex等离子体刀。

2.同样操作,在第一刺入点两侧分别做斜向的黏膜下推进(图9.5.9.2-2)。

麻醉方法

采用1%利多卡因局部麻醉软腭、腭弓及腭垂,病人取坐位。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.等离子体刀插入时与黏膜成90°角,以便减小黏膜损伤面积。

2.等离子体刀应保持在黏膜下操作,不要造成软腭洞穿。

术后处理

1.术后6h可能有局部疼痛,饮冷流食或口服止痛剂。

2.给予抗生素口服或静滴。

3.给予0.02%呋喃西林液漱口。

4.术后24h内可能有咽部水肿,酌情给予类固醇药。术后当夜病人应头前倾45°半卧位或侧卧位休息。

禁忌症

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