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半舌(颌)颈联合清除术

适应证

手术效果

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

1、引流 引流管要保证负压引流通畅。若术后当天或术后第1d引流液深红,引流不畅、量超过300ml,并且颈创面不凹陷时即应入手术室探查止血。若术后引流量不逐日减少反见增多,呈金黄色或乳白色,要考虑乳糜瘘,即改用连续负压吸引器,加大负压如甲状腺手术章中所述处理。正常情况下术后第4d引流即在5-10ml左右即可拔管。

2、口腔卫生 每日3次外用消毒液冲洗口腔,经常吸去口内分泌物。

3、重建舌的观察 见本章第三节。

4、饮食 术后肛门排气即可经鼻饲管给流质。术后1周吞咽唾液无咳呛时即可试行经口流质,术后2-3周即可口进半流质或饮食。此时可拔去鼻饲管。

5、气管切开 术后注意护理,正常情况下1周后可拔管。最好待病人口进饮食无咳呛后才拔管。

6、术后放疗 计划作术后放疗者宜及时联系。创面愈合后即可进行放疗。超过术后3个月将不起术后放疗的作用。

禁忌症

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