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同种异体小肠移植术

适应证

小肠移植适用于不可逆转的肠衰竭病人。包括短肠综合征、广泛慢性肠道疾病、严重系膜血管疾病,肠神经、肌肉以及先天性肠道畸形者。

手术效果

由于技术复杂,同种异体小肠移植手术1964年在国外才开始用于临床,至今尚不足百例。虽然1994年国内至今仅南京军区总医院才二例手术成功,有一例存活已超过一年。但是在移植技术、免疫排斥、感染与肠功能恢复等方面问题还没有完全解决。故手术时要严格掌握适应征,提高术后存活率。

麻醉方法

硬膜外麻醉,或全麻。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

由于小肠移植是一复杂的手术。它除一般腹部手术禁忌证外,对腹腔内有广泛性粘连;原已有不适宜于用免疫抑制剂的疾病;高度营养不良已损及重要器官以及高龄体弱患者(>50岁)应慎重选择。

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