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结肠部份切除术

适应证

结肠(俗称大肠)按所在部位可分右半结肠、横结肠、乙状结肠(左半结肠)。某一部份发生病变切除的适应征是:(1)严重外伤(2)恶性肿瘤,远处无转移者(3)慢性炎症肉芽肿(4)回盲部局部结核有部分梗阻非手术疗法无效者(4)盲肠或乙状结肠发生血循环障碍扭转(5)经非手术治疗无效的溃疡性结肠炎,出现疤痕狭窄、穿孔、持续出血或疑有恶性变者。(6)良性肿瘤、多发性息肉发生出血或梗阻者。

手术效果

结肠部份切除术是腹部大手术之一,对人体正常生理功能受到重大损害。对不能根治切除的病人,应力争作姑息性切除。这对解除梗阻、出血疼痛及机体中毒有一定作用,较旷置手术为好。术后易并发吻合口娄,是肠胀气和系膜血管结扎过多所致。另一并发症是吻合口狭窄,若轻度狭窄,不必特殊处理,由于粪便通过有扩张作用,大多可自行缓解。

麻醉方法

硬膜外麻醉,或全麻。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

左半结肠病变伴有梗阻及坏死者,不宜行一期切除术。

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