适应证
1.胆总管囊肿第Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型,病人情况能承受较复杂的手术者。 2.成年人胆总管囊肿。 3.成年病人在幼年时曾行囊肿十二脂肠吻合者。 4.曾行囊肿肠道内引流术但症状继续。 5.曾行囊肿内引流术的再次手术。 6.囊肿有癌变而尚能手术切除者。
手术效果
胆总管囊肿亦叫先天性胆总管囊状扩张症,囊内发生炎症和结石形成,造成临床症状,成人约有高达28%的癌变率。所以一旦确诊此病,只要身体情况允许,行囊肿切除术较好。一般不主张行十二指肠或空肠吻合术仅作肠内胆汁引流术。术后晚期有发生吻合口狭窄、肝胆管感染、结石可能。做好预防和复查工作。
麻醉方法
硬膜外麻醉或气管内插管全麻。
麻醉禁忌
麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。
术中注意事项
术后处理
禁忌症
1.病人身体情况难于耐受复杂手术。 2.合并肝硬变门静脉高压,囊肿周围血管众多,出血剧烈,难于施行一期手术。 3.由于技术上的原因不适宜做复杂的囊肿切除术。
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