适应证

同肝胆管探查术。主要用于： 1.１￣２级肝管的结石。 2.因急性胆管炎胆管引流术后肝内胆管结石未予清除。 3.以往胆道手术后肝内胆道残留结石或结石再发并引起症状者。

手术效果

肝内胆管结石由于其处在特殊位置，病理改变复杂严重，对身体损害较大，因此它仍是非肿瘤性胆道疾病死亡主要原因。用手术清除肝内胆管结石又是治疗此病有效手段。根据临床统计手术治疗效果可达７３．８％以上，术后大部份病人恢复正常工作。但是，至今还有一些复什的困难问题未很好解决，如术后发生胆管内残留结石、肝胆管狭窄和反复胆道感染等并发症。这三个并发症相互联系的。治疗时仍以清除结石、狭窄解除梗阻为主要目标，再次行手术治疗。

麻醉方法

硬膜外麻醉或气管内插管全麻。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1.局部或胆道化脓性感染未得到控制。 2.周围性肝内胆管结石无明显临床症状。 3.仍保留有Ｔ形管可经Ｔ管窦道行纤维胆道镜取石者。 4.缺乏施行肝内胆管手术的技术条件或病人的情况不能承受重大手术者。