适应证

(1)穿孔时间已超过１２小时，腹腔感染严重不宜行胃大部切除者。(2)高龄的胃十二指肠溃疡穿孔病人，全身情况差，不能耐受大手术者。(3)穿孔修补后不致产生十二指肠狭窄者。

手术效果

胃十二指肠溃疡穿孔修补术，是一个紧急救命手术，起到解决胃或十二指肠食物和消化液不能再继续进入腹腔造成其他一系列问题，但没有解决溃疡病的治愈问题，所以手术后溃疡病复发率甚高，约1/3还需再手术。所 以只要在病人情况允许下，多采用胃大部切除术一次治疗穿孔和原发源溃疡。

麻醉方法

硬膜外麻醉，或全麻。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1、不能耐受全身麻醉者；2、穿孔位于胃后壁或十二指肠降部者；3、溃疡穿孔较大，时间较长（相对禁忌）；4、合并有出血、梗阻或癌性穿孔者‘5、上腹手术致上腹部粘连严重者。