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甲状腺癌根治术

适应证

浸润型乳头状腺癌。浸润型滤泡头腺癌。髓样癌。

手术效果

甲状腺根治性切除是对甲状腺恶性肿瘤病人施行患侧甲状腺(包括甲状腺峡部及对侧甲状腺大部)及颈部区域淋巴结的广泛切除术。手术范围除甲状腺本身的处理外,还包括甲状腺周围淋巴结(喉前、气管前、气管旁及喉返神经组淋巴结)的清除,胸锁乳突肌,颈内静脉及颈内静脉上、中、下叁组淋巴结一并切除,颈后叁角(不少作者常规切除副神经)及颌下叁角、颏下叁角淋巴结的清除。需要时还应加做前上纵隔清除。更甚者颈前只保留极薄的皮瓣而切除皮下组织及颈阔肌。近年来,不少医生采用改良颈部根治术而取得可喜的效果,其功能及美观方面的效果更为满意。

麻醉方法

高位硬脊膜外麻醉,气管内插管静脉复合全身麻醉。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1.全身情况极差或患有其他重要系统或器官的严重疾患,难以承受较大手术者。   2.已有远处转移者。   3.未分化癌。

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