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脾肾分流术

适应证

1.伴有中度以上脾大和脾功能亢进的食管静脉曲张出血患者。 2.肝功能状况与门腔分流术相同,均为Child A、B级患者。

手术效果

脾肾分流是切除脾脏,将脾静脉端同左肾静脉侧做吻合。它的优点在于:①切除了肿大的脾脏,解除了脾功能亢进;②分流量小,术后仍保留部分门静脉向肝血流,肝性脑病发生率低;③直接引流胃脾区曲张静脉血流,有效预防胃脾区静脉曲张所致出血。缺点是吻合口较小,并可能受胰尾影响而发生扭曲,术后易发生吻合口血栓,再出血率较高。

麻醉方法

全身麻醉。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

肝功能分级为Child C的门脉高压症患者或脾静脉口径<1cm患者。

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