适应证

1.由于脾静脉内有血栓而不能进行脾肾静脉分流术时； 2.脾脏与侧腹膜及膈肌有丰富的侧支循环，在这种情况下，脾切除手术已很困难，加之切脾过程中将破坏较多侧支循环； 3.脾脏已切除后再次大出血时。

手术效果

门腔分流手术曾被认为是治疗门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血的理想治疗手术，但多年的实际应用结果却是令人失望的。分流手术的死亡率相当高，术后肝功能常迅速恶化，许多患者在术后发生脑病。术式的改良并未使分流手术患者的预后有明显好转。主要的和最具有威胁性的讲发症是手术后的肝性脑病，其发生率可高达70%以上。一旦发生脑病，各种治疗，包括限制蛋白摄入和改变肠道菌种都不能有理想的疗效；有时甚至因此而结扎门腔静脉间的吻合口。

麻醉方法

基础麻醉加用硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1.肝功能差，血浆白蛋白蛋白低于30g/L，血清胆红素高于10mg/L，病儿有黄疸。 2.合并腹水，经治疗后未见好转者。 3.小于3岁，因血管较细，分流手术不易成功，有相对手术禁忌证。但近年来文献报道年龄太小已不是手术禁忌证。