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肝外伤探查修复清创术

适应证

1肝包膜下血肿合并感染者,2肝组织损伤较严重的贯穿伤者。

手术效果

创面大而深的肝裂伤,应先清除失去活力的肝组织,将创面的血管或胆管断端一一结扎,缩入肝组织的活动性出血点可作“8”字形缝扎止血。止血完成后,肝创面如合拢后在深部留有死腔者不宜简单对合,可畅开,用带蒂大网膜覆盖或将网膜嵌入消除死腔再对合,并安置引流。

麻醉方法

损伤部位为肝的外后上部,施行气管插管和静脉复合麻醉,2 肝损伤不严重,采用硬膜外麻醉。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱、或因身体情况不能耐受者。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

肝后腔静脉破裂以及肾功能损害者。

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