适应证
除胃癌的手术禁忌证外,还要求病灶局限在腹段食管以下,纤维胃镜检查结合食管胃造影检查定位;肋角大于等于90度。
手术效果
胃底贲门癌治疗经胸全胃切除术,腹部根治受到限制。胸腹联合切口手术,创伤大、并发症多。经腹全胃切除术则具有根治彻底、创伤小、并发症少的优点。
麻醉方法
一般采用连续硬膜外阻滞麻醉。对老年、心血管有疾病的病人,宜采用气管插管全身麻醉。
麻醉禁忌
麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。
术中注意事项
术后处理
禁忌症
临床已证实有远处转移,如锁骨上淋巴结转移,直肠指诊触及直肠膀胱(子宫)窝有肿物,B超、CT或胸片证实有肝或肺转移者。 (2)剖腹探查发现腹壁已有弥漫性种植转移,肝脏有转移灶,肿瘤已侵犯胰腺实质或已累及肠系膜上动脉,盆腔已有肿物种植,腹主动脉旁已有淋巴结转移者。
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