适应证
1.肿瘤位于胰腺体、尾部、体积较大较深、多发或良、恶性难以鉴别者; 2.不能行单纯摘除的胰体尾部良性肿瘤和囊肿; 3.胰虽经全面、仔细探查而仍找不到肿瘤者。
手术效果
胰岛素瘤摘除术(胰尾部),即胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法,适应于无远处转移的胰体尾部癌。对于虽经全面、仔细探查而仍找不到肿瘤者,可行盲目胰体尾部切除术,因为胰岛素瘤位于体尾部者占2/3以上。近年来许多人则采用渐进式胰尾部切除术,其方法为:由胰尾部开始分段切除,每切一次均送冰冻切片检查及测血糖和血胰岛素含量。如冰冻切片已证实为胰岛素瘤,而血糖仍低,血胰岛素含量不降,就可能为多发性肿瘤,应继续切除部分胰腺组织,直至血糖水平升高、血胰岛素含量下降,方可停止手术。对这种隐匿的胰岛素瘤,一般不主张行全胰切除术。
麻醉方法
全身麻醉或持续硬膜外阻滞麻醉。
麻醉禁忌
麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。
术中注意事项
术后处理
禁忌症
1.胰体尾部恶性肿瘤有远处转移者; 2.患有严重心、肺、肝、肾疾病以及其他全身性疾病不能耐受手术者。
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