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胆囊造瘘术

适应证

1.对胆囊切除术有相对或绝对禁忌证的患者;2.病程超过72小时,全身中毒症状严重或情况很差不能耐受胆囊切除。或因炎症、水肿周围严重粘连,局部解剖关系不清,强行胆囊切除有损伤肝外胆道可能时;3.限于技术和设备条件无力完成胆囊切除;4.作为梗阻性黄疸术前减黄的一种手段。

手术效果

对于一些危重病例,由于发病时间久或全身情况差无法完成胆囊切除而病情又不允许继续非手术治疗时,胆囊造瘘术仍不失为有价值的治疗放啊,帮助患者安全渡过危险阶段,为二期根治手术创造条件。此手术不能被认为是小手术,有时可能是一个非常危急和困难的手术,特别是病情危重或处在休克状态下的患者。

麻醉方法

全麻加持续硬膜外麻醉,病重者也可局麻。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

严重的心、肝、肾或肺功能不全,或处于严重的中毒性休克状态,估计胆囊造口术过程中即可能发生意外者可酌情采用更为简单的经皮穿刺胆囊减压引流。

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