适应证
1.甲状腺乳头状癌,癌灶局限于一侧,无淋巴结转移及远处转移时可行一侧腺叶加峡部切除术。原发癌累及双侧腺叶应施行全甲状腺或近全甲状腺切除术。乳头状癌致死因素主要是局部复发,故有必要彻底切除原发灶。 2.滤泡状癌发生远处转移,其癌灶有摄取碘的能力,施行全甲状腺切除术,术后应用碘放射治疗,能较有效地清除转移癌。 3.髓样癌,为多中心性散发性病人或家族性病人均宜施行全甲状腺切除术。 4.甲状腺恶性淋巴瘤,局限于腺体内者。
手术效果
术中结扎不当可能导致术后出血,并可能在结扎血管时误伤喉返神经,导致声音嘶哑。
麻醉方法
双侧颈丛麻醉或高位硬膜外麻醉。甲状腺肿瘤大,有气管受压移位或狭窄者应行气管内插管全身麻醉。
麻醉禁忌
对麻醉药物过敏者;病重、年老体弱者有一定风险。
术中注意事项
术后处理
禁忌症
1.甲状腺未分化癌,有淋巴结转移者。 2.甲状腺癌与气管、颈部大血管或喉返神经粘连者,不做根治性切除术。
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