适应证

1.严重刨伤、休克及急性循环衰竭等危重病人无法作周围静脉穿刺者。 2.需接受大量快速补充血容量或输血的病人。 3.需长期静脉输注高渗或有刺激性液体及实施全静脉营养者。 4.经中心静脉导管安置心脏临时起搏器。 5.利用中心静脉导管测定中心静脉压，随时调节输入液体的量和速度。 6.需长期多次静脉取血化验及临床研究。 7.循环功能不稳定及施行心血管和其他大而复杂手术的病人。

手术效果

为提高穿刺准确率及减轻组织损伤，最好在麻醉过程中同时确定血管的位置。导管打折、移动、脱出或凝血，可导致滴速明显减慢。新近的阻塞，可试用1ml生理盐水冲管；如无效或阻塞时间较长，应拔除导管。在导管留置期，每天用2～3ml的肝素（10～100u／ml）生理盐水冲洗管道；穿刺点隔2～3d更换1次敷料；如发现局部红肿、导管位置变化、皮下渗液或缝针松动等情况，应及时作出相应的处理。

麻醉方法

局麻。

麻醉禁忌

对麻醉药物过敏者；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1.锁骨外伤，局部有感染。 2.凝血功能障碍。 3.病人兴奋、躁动、极为不合作者。 4.A11en试验阳性者不应做桡动脉穿刺。