适应证

当近肝静脉损伤时，如病人休克不易纠正，手术探查中，用纱布垫局部压迫或肝门阻断仍不能控制肝脏创面大出血者，提示有肝静脉主干或肝后下腔静脉的撕裂，则应积极采取相应措施。

手术效果

肝静脉损伤的手术用于肝外伤的手术治疗。由于肝后区解剖部位特殊，处理困难，迄今近肝静脉损伤仍为肝脏外科领域中最棘手的问题之一。近肝静脉损伤在肝外伤中仅占10%，但其病死率却很高。 肝静脉损伤可引起致命性大出血，这些大静脉壁薄，而且有的部分被肝组织包绕，手术与修补均很困难，加之肝后的解剖位置，显露不易，若行直视下的手术操作反而致使更剧烈的出血，并有发生气栓的危险；若行盲目止血，则能加重损伤。

麻醉方法

可选气管插管全麻和静脉复合麻醉，轻症患者以硬脊膜外腔麻醉为宜。

麻醉禁忌

对麻醉药物过敏者；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

肝门静脉高压；肝肾功能不全；严重心功能不全；不能耐受手术者。