适应证

由于外伤、内脏穿孔或医源性原因,进入腹腔的异物；腹部贯通伤时,进入腹腔的弹片、木刺、衣服碎屑和尘土；内脏破裂或穿孔时流入腹腔的血液、胆汁、胰液、胃肠内容物和尿液；医源性原因带入或遗留于腹腔的异物如缝线、药物、引流物、手套上的粉剂、手术用纱布、棉球纤维或手术器械(缝针、镊子、血管钳、剪刀等)。

手术效果

腹腔内有异物遗留时，患者多会出现持续腹痛、发热和腹部包块，严重者并发肠梗阻、伤口感染，甚至肠瘘。凡出现上述现象，特别是有腹块形成时，应考虑为异物残留可能。金属异物留置腹腔时，可能除腹痛外，并无其他症状，但腹部透视即可确诊。术后腹腔有纱布残留时，患者会出现长期发热、腹痛，当纱布排出或取出后，症状随之消失。腹腔异物应尽早剖腹探查取出。如已形成肠瘘或术时分离粘连而形成肠瘘者，一般应作肠切除吻合术。

麻醉方法

可选用全麻，硬膜外麻醉或腰麻。

麻醉禁忌

对麻醉药物过敏者；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

肝肾功能不全；严重心功能不全；缺乏施行手术的技术条件或病人的情况不能承受重大手术者。而且长期留置的腹腔异物，如果与周围重要脏器、血管关系紧密，取出可能造成严重损害或大出血时，应权衡利弊。