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局部或肝段切除

适应证

1.全身情况好,心、肺、肾功能无严重损害,能耐受手术; 2.无远处转移; 3.肝功能Child分级B级以上; 4.影像学检查显示肿瘤局限于肝的1/2或半肝,未侵犯肝门及下腔静脉,有可能切除者; 5.术前判断术后剩余肝脏有足够的质量且血供和静脉回流不受影响,肝功能能代偿者; 6.可切除的复发性肝癌; 7.肝癌经治疗后缩小可行二期切除者。

手术效果

肝癌局部切除,它的优点在于,只切除了少量的肝脏,即便是患者合并有肝硬化,术后剩余的肝脏仍能够维持正常的肝功能。而肝段切除更是小肝癌最合理的手术方式。所以,局部或肝段切除这种方法使肝癌手术切除的安全性大为提高,手术死亡率也显著下降,目前,肝癌手术切除的死亡率大多不超过2%。

麻醉方法

连续硬膜外麻醉或(和)吸入性全身麻醉。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1.全身情况差,心、肺、肾疾病不能耐受手术; 2.肝功能ChildC级; 3.肝外多处转移; 4.肝内多发性病灶(3个以上),散在于肝脏的各叶;肿瘤侵犯肝门或下腔静脉估计不能切除。

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