适应证

主要为左侧肝管开口处的环形狭窄，病变局限，范围小，周围瘢痕组织少，无肝纤维化、萎缩，狭窄以上肝管内结石已经清除者。

手术效果

对于肝门部胆管环状狭窄，理论上可行胆管成形术。但是对于肝胆管结石合并狭窄时，整形缝合可以施行的机会是不多的。因肝胆管狭窄是由于急性化脓性胆管炎导致肝管溃疡与纤维组织增生，此时炎症已不仅限于胆管本身，常已蔓及肝管周围，而溃疡灶所在的部位，炎症也最重，狭窄的肝管周围，纤维瘢痕的程度一般也较重。此时，不仅胆管内腔缩小，乃至闭锁，而肝管与周围组织间亦因瘢痕粘连、固定而难有松动，况且狭窄处以上肝内结石存留，往往沿肝管纵行切开后，难以有机会完成满意的横向缝合以恢复管腔内径。手术失败机会多，复发再手术的比例也高，亦容易再发生结石阻塞。

麻醉方法

气管内插管静脉复合全麻，年老或病重者以气管内全身复合麻醉最安全。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

一般情况差不能耐受手术者；患肝硬化或门脉高压症者等。