适应证

肝细胞癌合并门静脉主干和左、右分支癌栓。

手术效果

肝癌切除＋门静脉切开栓子取出术有以下优点：1、切除原发灶，防止癌栓继续潜入门静脉；2、降低门静脉压力，减少食管静脉曲张破裂出血的危险；3、作为术中肝癌切除时癌栓脱落进入门静脉的补救措施；4、使后续治疗＋肝动脉栓塞化疗等顺利进行，延长了病人的生存期。

麻醉方法

一般行气管插管全麻，但复合硬膜外麻醉更合适。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

(1)已有肺、骨、脑或腹腔淋巴结等处的转移者(2)病变为弥漫型或多发的癌源已累及肝的两叶以上或浸及第一、二、三肝门者(3)病人有明显黄疸、腹水或恶变质者(4)合并明显肝硬化者(5)合并有明显门脉高压症伴食道、胃低静脉曲张或腹壁静脉明显扩张，或门静脉主干有癌栓形成者(6)病人有严重出血倾向，凝血梅原时间低于５０％，用维生素Ｋ不能纠正者。