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颈部淋巴结廓清术(双侧)

适应证

1.头颈部原发癌并有颈部淋巴结转移者。 2.原发癌未查明,但有颈部淋巴结转移者。 3.切除颈部原发癌,癌瘤与周围粘连浸润边界不清者。 4.原发癌已行放疗控制和手术切除后,有颈部淋巴结肿大者。 5.晚期头颈癌,虽未查及颈部淋巴结转移,行预防性颈廓清术。

手术效果

对转移率较高、恶性程度高的头颈癌老年病人,可先行放疗,剂量为50Gy,青年者 禁止放疗。

麻醉方法

气管内插管或气管切开后插管,静脉复合麻醉。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

1颈部、面部、口腔和喉外癌晚期患者;2发生远处转移者; 3口腔癌肿,有颈部淋巴结转移的患者,表明颈深淋巴结的转移扩散到颈部皮下淋巴结,疗效不佳; 4癌肿已经侵入颅底或已有固定于颈筋膜深层的倾向时,手术不能彻底清除。

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