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胃底喷门周围血管离断术

适应证

1.门静脉高压症上消化道出血经内科治疗无效。 2.病儿一般情况不好,不能耐受分流手术或年龄太小,不适合行分流手术者。 3.如病儿有腹水,可选择经胸腔食管断流。 4.如无腹水时,可经腹腔做胃底静脉结扎。

手术效果

用于门静脉高压症的手术治疗。 断流术是用手术阻断门奇静脉间的反常血流,以达到控制门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血的目的。断流手术方法很多,阻断的部位和范围也各不相同,目前应用较多且疗效最为满意的断流术是贲门周围血管离断术和横断食管或胃底血管的联合断流术。从广义上讲,经皮经肝冠状静脉栓塞术和内镜下硬化剂注射食管下段曲张静脉或食管曲张静脉套扎术也属断流术。断流术既能确切控制食管胃底曲张静脉破裂出血,且可保持肠系膜向肝血流,术后肝功能损?害小,肝性脑病发生率低,但术后有较高出血复发率。

麻醉方法

全身麻醉

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

伴有严重腹水或黄疸,肝功能为Child C 级的门脉高压症患者。

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