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肠瘘切除术

适应证

适用于那些瘘口所在肠襻组织健康,瘢痕少,游离度好的病例。常见的是腹部切口裂开,肠襻外露面破裂成瘘,腹腔内无感染、瘘口周围无严重粘连、炎症。瘘口的直径不超过肠径的一半。

手术效果

用于肠外瘘的手术治疗。 肠外瘘有别于医疗性肠造口。它是由于肠吻合口、缝合口破裂、手术损伤、肠外伤、肠炎性疾病(克罗恩病、溃疡性结肠炎等)、放射损伤等引起的肠损破,肠液外溢至腹腔、腹壁外所致。由于内稳态紊乱严重,有营养不良及腹腔感染,其引起的病理生理改变极其复杂且重。当前的治疗原则是纠正内稳态失衡,控制感染、管理瘘口,加强营养支持,维护器官功能,以争取自愈。只有在不能自愈时,才进行确定性手术治疗。

麻醉方法

全身麻醉

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

有严重高血压、冠心病者;有严重腹痛、腹胀、恶心、呕吐的肠梗阻者;有腹膜炎者;有出血性疾病者。

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