适应证

甲状舌骨囊肿和瘘管切除术适用于甲状舌骨囊肿或瘘管局部有炎症感染，经年不愈和颈部病变有碍美观者。

手术效果

1.以囊肿为中心做与皮纹一致的弧形横切口（图1.1.3.2-2）。

2.如为瘘管因其瘘道常经舌骨中部或下部上达舌盲孔。要显示瘘管便于完全切除，可先经瘘口注入亚甲蓝液，使瘘管内壁呈蓝色，将探针伸入瘘口，在其周围边缘做梭形切口。以鼠齿钳提起瘘口边缘的组织做牵引，沿瘘道做潜行分离，注意使瘘管保持完整（图1.1.3.2-3）。

3.在颈深筋膜浅面上分离显露囊肿（图1.1.3.2-4）。

4.如有瘘管则沿其行径向上分离至舌骨体处的根部至终止深处切除之（图1.1.3.2-5）。

5.也可在瘘管的两侧3～5mm处用骨钳将舌骨切断，去除瘘管及与其相关的舌骨中段（图1.1.3.2-6）。

6.甲状舌骨囊肿（瘘），根部深达盲孔者。手术时需沿瘘管追踪至舌根部。其解剖的方法可取以舌骨为中心做水平及垂直线，沿45°平分线，向上达舌盲孔（图1.1.3.2-7）。

7.术者用左手指伸至舌根，将舌向颈前部推移使囊肿（瘘管）底部接近切口（图1.1.3.2-8）。

8.将囊肿、瘘管分离到盲孔部（图1.1.3.2-9）。在瘘管根部结扎，将整个病变组织从舌底部切除（图1.1.3.2-10）。

9.舌骨的断端间可留有空隙将其缝合修复（图1.1.3.2-11）。

10.盲孔处舌肌中的创口经清洗后用可吸收线缝合数针，避免误伤舌神经，置引流条，用不吸收线缝合舌骨肌间隙（图1.1.3.2-12）。

11.按层缝合皮下组织和皮肤（图1.1.3.2-13）。

麻醉方法

成人可施行局麻。幼儿不能配合手术者宜采用全麻。仰卧位，头部后仰。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症