适应证

囊肿空肠吻合术适用于：

1.大的胰腺假性囊肿，发病时间在6周以上。

2.无囊肿内感染或囊肿内出血。

3.可排除真性囊肿的可能性。

手术效果

1.一般采用上腹部横切口，对胰腺的探查以及在左侧或右侧施行手术均较方便，若囊肿位置高，向胃小弯部突出而手术准备采用囊肿胃吻合术时，则可用左侧的上腹部直切口。

2.腹腔内探查确定囊肿最突出的位置，选择其最低位做吻合。一般选在横结肠以上胃结肠韧带或囊肿向横结肠系膜突出处的无血管区。注意勿试图将囊肿壁与邻近脏器分离，否则会导致横结肠穿破，因为囊肿本身并无真正的壁。

3.低位切开囊肿，长约5cm，在切缘上取一块囊壁送冷冻切片病理检查，取囊液送细菌培养和淀粉酶测定。吸净囊液，注意检查囊腔有无肿瘤样突起，对有可疑之处，取组织送病理检查。

4.游离一段Roux-en-Y空肠襻，长约40～50cm，断端缝合关闭，在肠襻的对肠系膜缘切开，与囊肿行双层侧壁吻合（图1.12.4.1-5）。在吻合口周围放置腹腔内引流，另做戳口引出腹壁。

麻醉方法

1.持续硬脊膜外麻醉或全身麻醉。

2.仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症