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腮腺管涎石摘除术

适应证

腮腺导管结石摘除术适用于:

1.有阻塞症状,经保守治疗不能排出结石者。

2.经腮腺造影,发现导管有病理改变者。

手术效果

1.切口

在导管近开口处的结石,应作口内切口取石。虽然多数导管结石在导管近嚼肌前缘处,仍应争取在口内做切口,而尽量避免直接在面颊部做皮肤切口。一般在腮腺导管前方约5mm外做口颊黏膜的弧形切口(图10.5.1.1-3)。

2.显露

切开黏膜及黏膜下组织后,探查导管与结石,触及结石后在其近腺体端用1号线从导管深面穿过并将其提起,以防结石在导管内向腺体端移动。

3.取石

视结石大小,沿导管方向作纵形切口,切开导管取出结石。然后,将空心胶管插入导管内,再把切开的导管作间断缝合。分层关闭口内伤口,最后将空心胶管固定在颊黏膜处,口外加压包扎(图10.5.1.1-4~10.5.1.1-6)。

麻醉方法

1.麻醉  局麻。

 

2.体位  半坐位或仰卧位,头偏向健侧。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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