适应证

手术效果

1.切口

在导管损伤后形成的瘘口处作与导管平行的梭形切口，即梭形切除瘘口周围的皮肤。切口长约2～3cm。

2.显露

切开皮肤、皮下组织后，沿导管方向钝性分离，先寻找近腺端导管。因为术前已注入亚甲蓝，一般寻找顺利，如遇困难，可在寻找的同时用干棉球擦拭，这时会有涎液流出，有利于寻找。

由于瘢痕挛缩，寻找远离腺体端比较困难。尽管术前从口内注入亚甲蓝，但因导管狭窄或是堵塞，很难注入较深的部位。此时可借助泪囊探针从口内导管口缓慢探入。然后，将探针取出，放入空心胶管，修齐导管断端，再把空心导管从断端送入2cm。最后，断端用5-0缝线作端端间断缝合4～6针（图10.5.1.2.1-1，10.5.1.2.1-2）。

3.关闭伤口，固定空心胶管

口外分层关闭伤口，口内缝合固定空心胶管，口外加压包扎。

麻醉方法

1.麻醉  局麻。

 

2.体位  半坐位或仰卧位，头偏向健侧。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

腮腺导管吻合术术后做如下处理：

1.空心胶管保留10d左右。

2.定时检查口外伤口加压包扎情况。

3.常规应用抗生素。

4.应用促进涎液分泌的药物或饮料。

 

复瘘，造成复瘘的主要原因为：①损伤部位有无效腔；空心胶管过早脱落。②有张力，多发生在导管较长缺损，勉强拉拢缝合，造成吻合口撕裂，进而形成复瘘。

禁忌症