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脐带内疝修补术

适应证

脐带内疝修补术适用于:

1.脐膨出较小或仅为脐带内疝,基底直径<5cm,或囊颈窄小易发生箝闭者。预计脏器还纳腹腔不致造成呼吸循环障碍者。

2.基底虽大,但可以采用分期手术者。有人主张膨出较大、囊膜完整者适合采用非手术疗法,但需时较长且仍有破溃的危险。

3.囊壁已破,内脏暴露者。

手术效果

打开囊膜,检查并分离肠管的粘连,尤应注意常有粘连在囊内的梅克尔憩憩室(Meckel diverticulum)需要切除。脐静脉及动脉分别结扎切断,血管壁极薄,可先结扎后切断,避免血管钳夹破。以不吸收缝线依层缝闭脐部缺损,同时做皮肤脐窝成形术(omphaloplasty)(图12.3.1-1A、B)。

麻醉方法

可采用连续硬脊膜外阻滞或全身麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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