适应证
脐带内疝修补术适用于:
1.脐膨出较小或仅为脐带内疝,基底直径<5cm,或囊颈窄小易发生箝闭者。预计脏器还纳腹腔不致造成呼吸循环障碍者。
2.基底虽大,但可以采用分期手术者。有人主张膨出较大、囊膜完整者适合采用非手术疗法,但需时较长且仍有破溃的危险。
3.囊壁已破,内脏暴露者。
手术效果
打开囊膜,检查并分离肠管的粘连,尤应注意常有粘连在囊内的梅克尔憩憩室(Meckel diverticulum)需要切除。脐静脉及动脉分别结扎切断,血管壁极薄,可先结扎后切断,避免血管钳夹破。以不吸收缝线依层缝闭脐部缺损,同时做皮肤脐窝成形术(omphaloplasty)(图12.3.1-1A、B)。
麻醉方法
可采用连续硬脊膜外阻滞或全身麻醉。
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
禁忌症
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