适应证
肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术适用于:
1.直径在15cm以下的单纯性单发性肝囊肿。
2.年老体弱不能耐受剖腹手术的肝囊肿。
3.合并感染的肝囊肿。
手术效果
1.碘酊、乙醇消毒术区,用无菌的B超探头确定病灶部位,在穿刺部位做皮下浸润麻醉。
2.在超声引导下用7~12号穿刺针穿至囊肿中央,尽量吸尽囊液,并留样做进一步生化和细胞学检查。
3.依据囊腔大小注入99.5%乙醇,其量一般为20~30ml,反复抽注数次,每次保留3~5min后吸出。最后再注入无水乙醇10~20ml,拔出穿刺针,局部加压包扎(图1.10.4.3-1)。
麻醉方法
局部浸润麻醉。体位视囊肿部位而定,一般采取平卧或左侧卧位。
麻醉禁忌
术中注意事项
1.注意无菌操作,避免继发感染。
2.注入无水乙醇的量,每次不宜超过50ml,一般无水乙醇用量达囊腔容量的12%即能很快使囊壁内皮细胞变性,阻止囊液分泌。
3.巨大囊肿抽液以2次为宜,防止突然减压造成虚脱。
4.每周抽吸1次,一般2~4次即可。
术后处理
禁忌症
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