适应证

腹膜外腹股沟疝修补术适用于：

1.单侧或双侧性腹股沟疝。

2.复发疝。

手术效果

1.自脐中线开始向疝侧做约2.5cm的横切口，分离皮肤、皮下直至腹直肌，游离腹直肌并将其抬起，以手指钝性分离肌肉后间隙（图1.3.2.2-2A、B）。

2.此间隙内置入带扩张气囊穿刺套管，在腹腔镜直视下进行气囊加压注气，直至气囊完全膨胀。排空气囊内气体，拔除并换入密封式穿刺套管，注入CO2使扩张的间隙内压力达到12mmHg，以此建立修补操作空间（图1.3.2.2-3～1.3.2.2-5）。

3.直视下在中线或两侧建立操作孔（图1.3.2.2-6）。

4.将疝囊完全游离后还纳入腹腔见图1.3.2.2-4。

5.置入补片，大小须覆盖整个腹股沟区，用疝修补钉将其钉合在前腹壁及Cooper韧带等组织上（图1.3.2.2-7）。

6.排净CO2，拔除穿刺套管，缝合伤口。

麻醉方法

1.麻醉  气管内插管全身麻醉。

 

2.体位  患者仰卧位，两手固定于体侧；术者站立于病变部位对侧，助手站于术者对侧（图1.3.2.2-1）。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.建立操作孔时注意勿穿破腹膜。

2.游离疝囊时应辨别清楚腹壁下血管、精索血管等，以免损伤。

3.在钉合补片时注意勿损伤血管。

术后处理

禁忌症