适应证
肌疝筋膜修补术适用于:
1.凡临床症状较明显,肌疝裂孔较大,直接单纯缝合筋膜有困难者。
2.因手术或直接损伤造成的较大肌疝者。
3.突发的嵌顿性肌疝不能回纳者。
手术效果
1.切口 以肌疝部位为中心,做纵行皮肤切口,即可显露筋膜裂孔及肌疝。
2.手法回纳肌疝,如有嵌顿,应详细了解肌肉变性的程度,应将已确认坏死的肌肉切除。
3.根据裂孔的大小,另做切口切取阔筋膜或就近切取皮肤,取其真皮层,作为筋膜裂孔的修补材料。
4.修补 按稍小于裂孔的大小修整切取阔筋膜或真皮层片,与裂孔边缘的筋膜间断缝合,然后缝合皮肤。
麻醉方法
1.上肢采用臂丛麻醉,下肢采用腰麻或硬脊膜外麻醉。
2.根据肌疝的部位选择适当的体位。
麻醉禁忌
术中注意事项
1.修补缝合要严密可靠,防止肌疝复发。
2.损伤2周以上病人,其裂孔处已为一层薄纤维组织所覆盖,加之麻醉条件下肌肉松弛,故不易分清裂孔边缘,手术时要认真检查,切除纤维膜后再进行修补手术。
术后处理
禁忌症
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