适应证

颈部食管穿孔修补术适用于：

24h内颈部食管穿孔可行食管一期缝合修补。

手术效果

1.切口  左侧胸锁乳突肌前缘切口（图5.9.8.2.1-1）。

2.切断肩胛舌骨肌及甲状腺中静脉。将甲状腺及颈总动脉鞘向两侧牵开，游离食管，找到穿孔部位。如穿孔部位不易找到，可经鼻胃管注入少许亚甲蓝或空气（图5.9.8.2.1-2）。

3.清洁食管破口，并修剪食管裂口边缘，用不吸收缝线间断缝合（图5.9.8.2.1-3），将附近的部分胸锁乳突肌或肩胛舌骨肌缝盖于修补部位。

4.经切口于食管修补附近放置引流条（图5.9.8.2.1-4）。

麻醉方法

气管插管全身麻醉。患者仰卧位肩部垫高，头偏向右侧，暴露左侧颈部。

麻醉禁忌

术中注意事项

游离颈段食管时注意保护喉返神经，亦勿损伤颈动、静脉。

术后处理

禁忌症