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甲状腺癌的介入治疗术

适应证

手术效果

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

1.误栓  由于管尖插入靶血管较浅,或者注药速度太快,可导致灌注的药物或栓塞物质反流。STA反流,可危及颈外动脉、颈总动脉和颈内动脉;ITA反流可危及上肢动脉、颈总动脉和椎动脉。其中颈内动脉和椎动脉的反流可导致脑血管痉挛、脑梗死,甚至死亡。所以管尖进入靶血管深度不能少于3mm,注药应在X线电视监视下进行。

2.对甲状腺相关动脉的化疗灌注和(或)栓塞,可导致甲状腺腺体破裂,甲状腺素进入血循环引起一过性甲状腺功能亢进甚至危象,应做相应处理,2~4d内可自行缓解。

3.对甲状腺相关动脉的介入治疗,可导致相邻的供血于喉、颈部的细小动脉痉挛或缺血,患者术中、术后均会感到喉和颈部疼痛、发热、出汗;少数人在甲状腺癌栓塞后,局部水肿压迫气管或喉头,患者感呼吸困难。上述症状均可对症处理,3~5d可自行消失。必要时行气管切开保持呼吸通畅。

禁忌症

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