适应证

手术效果

1.切口、显露疝囊　在病儿耻骨上，相当于腹直肌外缘处的皮肤自然皱襞做斜切口。此切口需较成人的切口略高和较平。切开皮下浅筋膜后，可见到腹外斜肌腱膜和较成人比例为大的外环。小儿腹股沟管较短，多在1cm左右，用小拉钩向上外方向拉开外环，再用止血钳分开提睾肌，即可显露出精索和疝囊[图1-1]。

2.分离疝囊　分出疝囊，用止血钳提起后剪开[图1-2]。扩大疝囊切口，并将其边缘用止血钳提起，平铺展开。在内环和外环之间，用一把组织剪伸到囊壁和精索之间，环绕疝囊锐性分离，并将疝囊壁横断[图1-3]。上半段疝囊用纱布将其与精索钝性分离至疝囊颈部[图1-4]。

3.缝扎囊颈　用左手示指伸入疝囊，将囊内容物推回腹腔[图1-5]，再将疝囊颈部拧绞后缝扎，并剪去多余的上段疝囊[图1-6]。下半段疝囊不需切除，在止血后放回阴囊原位。检查精索，不要扭曲，防止睾丸血运障碍[图1-7]。

4.缝合　仔细止血后，缝合提睾肌和腹外斜肌腱膜[图1-8]。再逐层缝合皮下组织和皮肤。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

同一般腹股沟斜疝修复术。

经腹腔疝囊高位离断术。

禁忌症