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颈部淋巴结切除术

适应证

手术效果

以前斜角肌旁淋巴结切除术为例。

1.体位 仰卧位。上半身稍高,背部垫枕,颈部过伸,头上仰并转向健侧。

2.切口 根据病变部位选择。原则上切口方向应与皮纹、神经、大血管走行相一致,以减少损伤及瘢痕挛缩[图2]。

前斜角肌旁淋巴结切除时,采用锁骨上切口。在锁骨上一横指,以胸锁乳突肌外缘为中点,作一长3~4cm的横切口。

3.切除淋巴结 切断颈阔肌,向中线拉开(或部分切断)胸锁乳突肌,辨认肩胛舌骨肌。于锁骨上三角内将颈横动、静脉分支结扎,钝性分离位于斜角肌及臂丛神经前面的淋巴结,结扎、切断出入淋巴结的小血管后,将淋巴结切除[图3]。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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