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大脑胶质瘤切除术

适应证

一经诊断为大脑半球胶质瘤,应尽可能进行手术切除。

 

手术效果

胶质瘤的疗效与肿瘤的恶性程度高低、部位、切除多少及是否进行有效的辅助治疗等有关。恶性程度高的胶质瘤,不管采取何种方法治疗,其最终结果均不理想,如Ⅲ-Ⅳ级的星形细胞瘤,即使进行手术、放疗或化疗,患者的平均生存时间仅8个月左右;而级别较低的胶质瘤,如能进行肉眼全切除或作所在的脑叶切除,辅以放疗等,常可获较长时间的存活。因为脑中存在血脑屏障,一般的药物难以进入脑内,故药物治疗多难奏效。

 

麻醉方法

气管内插管全身麻醉。

 

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

 

术中注意事项

 

术后处理

 

禁忌症

1.生长于重要功能区或位置很深的小型胶质瘤,无颅内压增高者可行立体定向活检,辅以放疗和化疗,或考虑作γ-刀或X-刀治疗。 2.术后复发的恶性胶质瘤,病情危重,手术已显然无益。

 

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