适应证
原发性三叉神经痛病人经过物理检查、X线照片、局麻制止发作等,确定扳击点,找到病变性骨腔后,则施行病变性骨腔刮治术。
手术效果
对于颌骨病变性骨腔处,切开黏膜与骨膜,凿去表层骨皮质,即进入骨腔。腔中可有疏松骨质,有时是软和易脆的组织,一一予以刮除。有时深部或向侧方有小瘘管,可连接第2个骨腔,亦应刮尽。然后用生理盐水及3%双氧水冲洗,洗净后注入抗生素溶液,缝合伤口。如有复发,尚可进一步寻找新的扳击点或骨腔,继续处理。
如扳击点在牙根附近,检查时该牙叩诊敏感,并有触发疼痛,则可拔除。并仔细检查牙槽窝壁,以发现病变骨腔或骨性瘘道。如有病变则予以刮治,用慢速圆钻修整窝壁。
对于扳击点明确位于软组织中的个别病例,与颌骨无关时。则病灶可能在筋膜间隙或肌肉中,可以在该部试注射抗生素观察。
麻醉方法
1.用2%普鲁卡因或2%利多卡因,行局部阻滞麻醉或浸润麻醉。
2.采用平卧位或半卧位。
麻醉禁忌
术中注意事项
有的病人颌骨的病变骨腔可能为多个,首先是尽力查明所有的骨腔,争取逐一地进行彻底清除。对于这样的病例,尚需反复多次的手术刮治,一般需要数周或数月才能完成治疗。
术后处理
颌骨病变性骨腔的病人,术后无特殊处理。不予赘述。
颌骨病变性骨腔的病人,术后无明显并发症。不予赘述。
禁忌症
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