适应证

脑型肺吸虫手术适用于：

1.脑肺吸虫占位型，脓肿和肉芽肿比较局限，颅压增高显著，癫痫发作频繁，其他临床症状进行性恶化。

2.多发性脑肺吸虫脓肿，脑水肿严重，威胁病人生命。

手术效果

1.按照术前头颅CT或MRI所见，在病变相应部位做颅骨成形瓣。

2.硬脑膜与脑皮质可有不同程度粘连，以双极电凝和剪断。硬脑膜瓣状剪开后翻向矢状窦侧。由于脑内同时存在有坏死、液化、肉芽形成及纤维化等不同病理改变，脑皮质失去光泽、色灰暗，脑沟加深、脑回宽度不一，触之较正常皮质硬，脑针穿刺有一定阻力，穿入脓腔可抽出暗红色、无臭稀薄脓液。

3.病变切除  ①位于功能区较远的肉芽肿病变，可沿病变周围皮质电凝后，整块切除病变。病变剖开后能见到大小不一的脓腔，有长短不同的隧道相互沟通，并可能见到成虫和沉积的虫卵。②邻近功能区的以脓肿为主的病变，全切可加重功能损害，可避开功能区切开脓腔，吸尽脓液并注意取除成虫，生理盐水清洗脓腔，术后常可获良效。③多发性病变并累及重要功能区，或双侧大脑半球受累伴颅内压增高，非手术治疗效果差，又不能切除时，行颞肌下减压或去骨瓣减压等姑息手术，以改善临床症状。

麻醉方法

气管内全麻。体位视病变部位而定。

麻醉禁忌

术中注意事项

保护功能区，减少正常脑皮质损伤。在切除病变时，注意寻找有活力成虫并取除，以杜绝其酿成新的病变。

术后处理

禁忌症