适应证

额筛部脑膜脑膨出颅外修补术适用于：

1.小型脑膜脑膨出，骨缺损区在2cm以下者。

2.面部膨出体皮下组织较厚可以利用者。

手术效果

1.眉弓内端及鼻外筛窦手术切口，多余皮肤设计切除（图9.4.14.2-1）。

2.游离疝囊壁至骨缺损处，连同皮岛一并切除疝囊内变性组织至蒂部（图9.4.14.2-2，9.4.14.2-3）。

3.疝囊壁纵行切开至蒂部，上半部向下转位，在下半部内侧蒂部缝合。下半部向上转位在上部外侧蒂部上方骨缘处与结缔组织缝合。缝合皮肤切口（图9.4.14.2-4）。疝囊壁菲薄不能应用者，移植筋膜或腱膜修补。

麻醉方法

局麻或全麻。平卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.术中注意保存拟利用的结缔组织瓣的厚度和蒂部的血运。

2.缝合骨缺孔缘等操作时，应防止损伤硬脑膜及颅内血管。

3.尽量避免与鼻腔、鼻窦沟通。若有沟通，要注意该区再次消毒和封闭通道。

术后处理

1.全身应用抗生素。

2.严密观察有无颅内感染。

3.局部须加压包扎5～7d。

禁忌症