适应证
神经肌蒂移植手术适用于:
1.双侧声带麻痹致呼吸困难或影响日常生活和工作者。
2.双侧喉返神经麻痹患者有可能突然发生呼吸困难者。
神经肌蒂移植术是试图恢复环杓后肌功能在临床上应用最多的一种手术。神经肌蒂移植术的优点是:①可完整保存运动终板,不切断和吻合神经,避免了神经的退行性变和神经瘤形成,不会产生再生神经纤维的错向支配;②神经肌蒂与受植肌床愈合迅速,神经纤维不会从肌床上滑脱,因而功能恢复快;③有选择地移植于受累的麻痹喉肌,从而避免内收、外展纤维交错支配及功能失调;④恢复气道的正常通气功能而不损伤发声功能;⑤不妨碍喉返神经自动恢复的可能。但亦有学者经动物实验研究及临床应用观察,认为效果不好。提出神经肌蒂移植于环杓后肌后声带的轻微外展,不是肌蒂中的神经长入环杓后肌对环杓后肌神经再支配的结果,而是环杓后肌发生纤维化、瘢痕形成,牵拉杓状软骨使声带外展。由于存在这些争论,神经肌蒂移植术尚未被国内外广泛应用。
手术效果
麻醉方法
一般在全身麻醉下手术。
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
禁忌症
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