适应证

1.各种病因所致的角膜疤痕、混浊或变性而引起视力障碍者，应考虑行光学角膜移植如园锥角膜、角膜白斑、单皰病毒性角膜炎静止期、角膜营养不良及变性。 2.角膜成形为目的适应征：主要指角膜组织缺损需修补的病变如角膜穿孔、娄、葡萄肿。 3.某些角膜急性感染如细菌、酶菌、病毒等对药物治疗不敏感持续恶化病例应考虑行治疗性角膜移值术。 4.合并角膜病变的白内障、视网膜脱离等病例角膜移植术是复明的必要前提。

手术效果

角膜移植术是目前眼科难度较高的一种显微手术，成功的手术有赖于熟练的显微手术技巧及术后的细心观察及治疗。目前角膜移植术失败的主要原因是术后角膜片的排斥反应，这仍是一世界性难题，临床经验表明角膜移植术后排斥反应的发生与术前角膜新生血管有关。术后细心观察与治疗术后并发症才能确保角膜植片的透明。术后需连续包扎双眼４８小时，术后３￣５天应局部点用抗菌毒及激素眼液。角膜移植后排斥反应多发生在２周后至一年期间。以后的发生率将逐年减少。所以术后病人应定期眼科门诊复诊，并自行观察眼部情况，如感术眼异物感，畏光，充血、视力下降、疼痛等异常应及时到医院检查。

麻醉方法

表麻＋局麻，儿童或不配合者可行全身麻醉。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合；病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

(1)酸堿灼伤所致角膜灼伤患者半年内应不考虑手术。(2)未控制的青光眼病人；(3)急性、慢性结膜炎、泪囊炎。(4)单皰病毒性角膜炎活动期。