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视网膜脱离重定术

适应证

(1)各种裂孔性视网膜脱离;(2)玻璃体牵拉、视网膜固定皱折;(3)视网膜脱离手术失败或复发病例;

手术效果

视网膜脱离患者中以孔源性最为常见。视网膜脱离重定术分球外手术法和球内手术治。手术的手段可以概括为巩膜缩短、巩膜外垫压、解除玻璃体牵拉、封闭视网膜裂孔(冷凝、电凝、镭射)、内支撑(矽油、气体)。视网膜脱离重定术是一种复杂的眼科手术,手术难度大。手术功效的评估包括两个方面:视网膜重定和视功能恢复,而视网膜重定即为手术成功。术前细心寻找视网膜裂孔,确定裂孔的数量及位置是良好手术后果的先决条件。视网膜脱离重定术属限期手术,应在发病后三个月以内手术,越早越好。由于视网膜属神经细胞纤维膜,其功能的恢复比较困难,确诊视网膜脱离后的病人应尽量卧床、避免运动而防止视网膜脱离范围的进一步发展。术后需绝对卧床7 ̄10天,以后配戴小孔镜三个月,定期复诊。

麻醉方法

表麻+局麻,儿童或不配合者可行全身麻醉。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏者不适合;病重、年老体弱者有一定风险。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

(1)视网膜下增殖形成固定皱褶;(2)大量视网膜新生血管;(3)未控制的渗出性视网膜脱离。

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