适应证

手术效果

  图1 图2

1.角膜上放双凹接触镜，术者和助手密切配合。气液交换时注气要缓慢。

2.观察眼底选择放液部位。为避免损伤涡状静脉，最佳放液部位应选在内、外直肌上下缘和上、下直肌的下方（图1斜线区内），尽可能选在视网膜脱离最高处（图2）。鼻侧放液较颞侧安全，下方放液较上方安全。

3.巩膜上作一3mm长垂直向切口，直至暴露脉络膜（图3）。

  图3 图4

切口两端可预置一对褥式缝线，待放液后关闭切口用（图4）。

用电解针头或电凝针头穿通脉络膜（图5）。

  图5 图6

注意选择长度合适针头，避免伤及视网膜（图6）。

4.放液针（笛针）插入裂孔边缘即止，避免过深插入损伤脉络膜，造成大出血（图8.9.6-1）。

5.放液时原裂孔会增大。一般放液前应先行裂孔缘水下电凝。

6.切割刀头可直接放在裂孔处，只吸不切；或用一20号钝针将视网膜下液吸出（图8.9.6-2）。

7.行气-液交换时，术者必须用手指盖住放液针的外孔，以便调整眼内液排出速度，更好地显露视网膜和裂孔。

8.无裂孔的视网膜脱离，可在后极部（一般选鼻侧）视网膜上切一小孔，然后行内放液及气－液交换。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症